软骨在中耳手术中的应用
发布者：
peekpss 发布时间：2011-11-01 19:38:29
手术是中耳进展性、侵袭性疾病的主要治疗方法，修复材料的选择对于手术成功率及术后长期效果有重要的影响。软骨是中耳手术中常用的修复材料，了解其生物及物理特性有助于理解软骨在中耳重建术中的优势所在。其来源主要有自体软骨和同种异体软骨，而按部位来源主要有耳屏软骨、耳甲腔软骨和三角窝软骨及鼻中隔软骨等。软骨材料被广泛应用于修补鼓膜、听骨链重建、上鼓室外侧壁重建或填塞、乳突根治术腔填塞、外耳道后壁重建及粘连性中耳炎等耳科手术中，对软骨在中耳手术中的效果评价褒贬不一。在鼓膜成形术上，软骨适用于修补鼓膜大穿孔、复发穿孔、粘连性中耳炎及其他的危险穿孔，尤其是当咽鼓管功能不良时。最主要有条栅状软骨技术和岛状软骨技术。但潜在缺点是软骨不透明，使术后对胆脂瘤复发或合并分泌性中耳炎的早期诊断以及置管有困难。在重建听骨链方面，用软骨作听骨链的赝复物由于存在吸收问题，并不被多数人所接受，但可以与钛质听骨赝复物联合应用以防止赝复物脱出。软骨在上鼓室修复、乳突术腔填塞及骨性外耳道缺损的修复中都有比较确定的应用指征，能较有效地防止局部退缩、内陷。与硅片相比，软骨似乎更适用于治疗粘连性中耳炎，但粘连性中耳炎的治疗仍需进一步探索。
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