品牌与产地：佳乐GYRUS
型号与REF：GYRUS 714660
送修单位：澄迈县某医院

 广州云启医疗设备有限公司立志成为广东省内医疗维修服务行业的标杆，我们坚信不干则已，干必一流。我们将秉承降低投入成本，分担投资风险，提高医疗水平，寻求共赢投资的理念，愿与各级医疗卫生单位和个人展开真诚合作。欢迎各位新老客户来我公司参观指导工作

常用手术器械的维护保养
在使用润滑剂时，必须准确涂抹在器械的连接处、摩擦面上，然后通过操作器械，将润滑油均匀的分布在器械接触面，最后务必使用不含棉绒的布擦去多余的润滑油。切记塑料器械的表面不能用润滑油进行处理。由于外科手术器械对性能要求较高，所以必须对其进行功能试验，通过试验可检查出、并弃用那些不具备基本功能的器械。带有连接和关节部位的器械在进行功能试验之前必须用润滑喷雾剂或用润滑油对器械进行润滑，并在装配完好的条件下分别对器械进行测试。在检查过程中发现绝缘材料受到破坏的器械必须及时维修，因为这类器械有伤及患者、使用者的可能。
判断导光束内纤维光纤是否断裂的方法：将导光束末端放在光源前面，在光线下看导光束的另一端(光学连接器的那端)，如果导光束内有黑点，表明导光束的纤维断裂；如果导光束中超过30％的纤维发生了断裂，末端散发的光线就会不充足，影响手术视野效果。在这种情况下，导光束就必须维修。
腹腔镜手术器械中，光学镜头、垫圈和带电流的部件不能使用润滑油，否则可能会产生非常严重的问题，甚至可能导致器械报废。
润滑不足会导致金属表面摩擦腐蚀(尤其是关节处)。细微的摩擦会破坏该区域的表面保护层。在这些区域，湿气和残留物更容易堆积和腐蚀器械，这类问题在我们的实际工作中经常遇到，处理方法是：乙醇浸泡，去除堆积物，打磨腐蚀的区域，最后涂抹润滑油。
为了患者和医护人员的安全，损坏的器械应当停止使用。为维持器械的使用价值，须消除器械表面变化的起因，防患于未然才能防微杜渐。

手术器械清洗消毒方法的改进及效果评价
3.2检测有机物污染的方法：潜血试验、蓝光试验、硫酸铜―蛋白测定方法。潜血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解释放新生态氧，氧化上述色原物质而呈色。可检测出5mg/L以上的血清铁含量，该法明显优于目测法，是一种简单易行，科学客观的检测方法，但不适用于非血污染物的检测。
3.3检测微生物方法：细菌培养计数法。细菌培养法由于实际情况非常复杂，而且需要48h才能得出结果，因此极少用于医疗器械清洁效果的检测。
3.4同时检测出有机污染物和微生物方法ATP生物荧光法。
3.5除锈剂除锈处理方法：带有机物污染的器械初步处理不及时，易导致其产生锈蚀。未经过除锈处理的回收器械直接按相同程序进行清洗，目测检查符合清洗洁净质量要求的仅为84.2%。从临床回收的污染器械首先将已生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理，然后进行常规清洗，清洗后再作煮沸、润滑、干燥处理。这种处理方法不仅有利于压力蒸汽灭菌，还可对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。
4清洁过程达到的标准
清洁是医疗用品再处理的一个必要过程，国内外虽然有规范指导医务人员对反复使用的器械进行有效的清洁，但目前无任何标准的定义设备是否“清洁”，原因是缺乏统一、简单、广泛接受的测试污物的方法来评价清洁的效果。但一般认为，清洁过程至少应达到：①降低物品上的生物负荷；②去除有机、无机污染物；③灭菌时达到灭菌保障水平（SAL）10-6。
5讨论
近年来，随着甲/乙型肝炎、肺结核、淋病等各种传染病发病率的不断上升，导致医院控制与预防感染的难度增加，目前临床上用肉眼观察清洗效果仍存在一些问题应引起重视：①物品内部包括很多管道无法观察；②结构复杂，表面凹凸不平的物体很难观察清楚；③小的隐血、污染物、黏液等也很难观察清楚。

维修案例：
STORZ 651055 窦腔开口钳 内拉杆断，钳头不工作
设备名称：STORZ 651055 窦腔开口钳
检测结果：内拉杆断，钳头不工作
维修方案：拆开维修钳头，更换拉杆
维修周期：3个工作日
保修周期：非人为保1个月

广州云启医疗设备有限公司主要提供手术器械的咨询，保养，维修，保修等服务。我们致力于让客户的设备正常可靠的运行而努力。也一直在市场经济的浪潮中拼搏和发展，日前广州云启在手术器械维修行业中有较高的知名度，享有良好的声誉。自成立以来，我们坚持以“诚信为本，稳健经营”的方针，勇于参与市场的良性竞争，我们坚持“服务至上，用户至上”的原则，赢得了众的客户的信任，树立了良好的企业形象。

手术器械常见故障：
咬骨钳：
钳头坏手柄弹簧片断、钳头连接销脱落、拉杆断、外管与手柄连接处断
钛夹钳：
钳头断、拉杆断、手柄旋钮坏、手柄弹簧片断
分离钳、分离剪：
拉杆断、手柄断、外皮破损、钳口/剪刀错位
操作手件：
导电模块坏、弹簧缺失、手柄连接散架、镜子卡口坏
持针器：
拉杆断、钳口夹片磨损、拉杆过长、钳头断、连接销断、锁紧装置打滑等
活检钳：
钳口崩缺、钳头断、连接板断、连接脱焊、拉杆断、钢丝断或弹力不够、弹簧管与手柄连接脱开、钳头弹不开、弹簧管内堵塞等。
输尿管镜镜桥：
水阀断、连接处坏
维修案例一：
Olympus WA00013A电缆线 线缆断 重接线缆
设备名称：Olympus WA00013A电缆线
检测故障：线缆断 
维修方案：重接线缆
维修周期：3个工作日，非人为同故障保三个月

维修案例二：
设备名称：软性硬物钳HAWKN2220
检测故障：不能正常工作弹簧坏
维修方案：更换弹簧
维修周期：5-7工作日
保修周期：1个月

相关手术耗材：
1. Smith & Nephew 71821246    规格与参数：Smith & Nephew 自攻锁定皮质螺钉，直径 3.5。 x 46 毫米长
2. MEDTRONIC SPL40006X    规格与参数：Sprinter Legend RX 球囊扩张导管，直径 4。 x 6 毫米球囊长度
3. Smith & Nephew 71642225    规格与参数：Smith & Nephew 金制内锁紧螺钉，直径 5。 x 25 毫米长
3.DEPUY SYNTHES 207.065       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢全螺纹松质骨螺钉，直径 4。 x 65 毫米长
4. Smith & Nephew 71313209    规格与参数：Invis 远端柱扶正器，直径 9 毫米。
5. ETHICON 35LNS    规格与参数：Endopath 非屏蔽套筒 Trocar，直径 5。 x 100 毫米长
6. MEDTRONIC 051101A    规格与参数：Input TS FEP 硅胶涂层导管鞘，灰色，5 Fr x 11 cm 长
7. ETHICON 3908    规格与参数：EVICEL 涂抹头，35 厘米尺寸
8.DEPUY SYNTHES 02.204.024       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 T25 StarDrive 凹槽，直径 4。 x 24 毫米长
9. ETHICON GST45T    规格与参数：Echelon Endopath 吻合器重新加载，采用抓握表面技术，黑色，4.2 开放 x 2.3 毫米闭合高度
10.DEPUY SYNTHES 280.705S       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS/DCS 单步拉力螺钉，直径 14。 x 105 毫米长，无菌
11.COVIDIEN SIGSDS30CTVT       规格与参数：Signia 小直径弧形尖端吻合器重载，30 毫米长
12. ETHICON 468    规格与参数：Gynecare Versapoint 弹簧尖端电极，用于双极电外科系统，5 Fr x 380 mm 长
13. Smith & Nephew 71635344    规格与参数：Trigen Fan 右侧 130° 股骨顺行钉，11.5 毫米远端直径，44 厘米长
14.GYRUS ACMI MLE-24-012       规格与参数：Gyrus ACMI Elite 系统直角切割环形电极，24 Fr，0.012 线径
15.DEPUY SYNTHES 239.989       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 内侧近端胫骨板，178 毫米长，8 孔
16.COVIDIEN S-304       规格与参数：Sofsilk 不可吸收编织丝线，尺寸 3-0，12 x 75 厘米长
17. Smith & Nephew 7205656    规格与参数：Softsilk Clear-Trac 插管固定螺钉，9 直径。 x 25 毫米长，2 毫米插管
18.DEPUY SYNTHES 215.035       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢踝骨螺钉，带 3.5 毫米六角套筒，35 毫米长
19.DEPUY SYNTHES 222.585       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，直径 4。 x 30 毫米长
20.CONMED C9912       规格与参数：Sterling Micro Hub 带帽球形磨头，直径 3.5 毫米x 7.6 厘米长