医院洗衣房承担着全院患者、工作人员和医疗业务重复使用的布类物品回收、洗涤消毒、整烫、修补 及储存等工作。患者使用后的织物常被其血液、分泌物及排泄物等污染,带有大量病原微生物,若回收、 洗涤消毒和发放不严格按规范化操作,会成为医源性传播和医院感染的隐患 。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中对使用隔离式洗涤设备做出了明确要求:即
1、医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。
2、洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。
3、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。
4、宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
5、社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。
6、洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
(1)分检:洗涤前分检,脏净污渍分开,深浅颜色分开,不同面料分开,以利于控制成本和保证洗涤质量。
(2)干衣装机量为洗涤剂承载量的70-80%,不要超载。
(3)所有医疗布草都应进行预洗,用20-30℃左右的温水,洗涤3-5分钟,这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍,同时有清除大量微生物细菌功能,为主洗彻底清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草,请加入适量洗衣房以增强污垢溶解、分解力度。
(4)主洗时要掌握好“低水位”的控制,一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置,国际上推荐50kg洗衣机主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水)应在15公分为宜。
(5)清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少,主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值,PH值应在10-12,清洁剂才能发挥去污效果。而消毒剂(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放,水温60℃以上投入才能发挥效果。
(6)油渍、暗渍较多时,可加入去油去污增白膏或乳化剂,以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。
(7)根据医疗补偿蛋白性污垢较多的特点,建议:主洗分两步洗,加入强力医用洗衣粉,30-55℃间洗涤5-10分钟后,开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍;而高温可杀菌、消毒,增加织物的亮度,二者功能各异,作用不同。
(8)在有热水供应的洗衣机操作上,一定要掌握“逐步降温”的原则,主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水,缓慢降至60℃左右再排主洗污水,以防止二次污染与冷收缩现象的发生。
(9)脱水一定要干净彻底(至少投水三遍,中间脱水一遍),在无热水供应的洗衣机上投水时加点蒸汽,以保证渗入纤维的污染水要完全彻底的脱离布草,保护布巾的情节卫生,控制好PH值符合人体皮肤安全值(6.5-7)。
(10)中和酸剂在最后一次投水时加入,可中和残留碱分,增加织物的白亮度,防止出现泛黄现象,保持织物使用寿命,同时起到保护皮肤的作用,抑制微生物菌群的滋生,这一点一定不要省略。