体外振动排痰机泽普科技临床实用性好详细说明书
③分类:让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。
④作业疗法:图画合成、木工等。 训练是多种多样的,也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品,出院后在家中还可继续进行,因此对患者家属亦应进行训练,让他们也掌握训练方法。
(4)环境的改良
患者出院回家或重返工作岗位后,如仍遗.留有认知功能障碍,环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面,使患者处于安静的环境中,如关掉收音机和电视机,减少噪音的干扰。若这点做不到,可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最.好方法,是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依*墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。
以HFOV为例,其设置参数包括偏流、MAP、振幅(△P)、频率(Hz)、吸呼比或吸气时间和FiO2。偏流设置范围一般早产儿10~15LPM;足月儿10~20LPM;小儿15 ~ 25LPM;年长儿20 ~ 30LPM;成年30 ~ 40LPM。MAP是改善氧合的重要参数,也是维持肺泡开放的主要设定指标。高水平MAP可降低肺组织炎症介质表达,但过高则会导致部分正常通气的肺泡过度膨胀,加重肺损伤。通常肺顺应性差的患儿如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用高容量/高压力通气策略,MAP的设置比CMV高1~2 cmH2O(10%~30%),一般最.大30 cmH2O,避免肺过度通气;存在间质性肺气肿时采用低容量/低压力通气策略,MAP要比CMV低1~2 cmH2O。最.佳MAP接近并低于压力容积曲线高位拐点的压力,此时可使尽可能多的肺泡复张又不会造成肺泡的过度膨胀。选择最.佳MAP方案[11]有:P-V曲线法[12]、最.大氧合法、胸部CT监测法、电阻抗断层显像技术,但后两种因可重复性差,未在临床上大量开展。目前临床通常根据胸片肺膨胀情况(膈面位于8~9肋)及血氧分压确定。
体外振动排痰机泽普科技临床实用性好详细说明书