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（二）手的训练

（1）卧位下，将患者肩肘置于床上，诱发前臂旋后、腕关节背伸、拇指和示指的对指运动及手指的集团伸展。

（2）坐位，坐在桌旁，前臂置于桌上，进行伸腕训练。坐位，肘置身边，前臂旋前和旋后。

（3）从桌上拿起一个塑料杯，并把它放在身体另一侧的桌上。用拇指与每一个手指对指，＞20次/分。用梳子梳头后部的头发。持握加粗的勺子放入口中。

四、偏瘫患者肩痛的预防和治疗

卒中后肩关节疼痛常成为妨碍上肢功能训练的重要因素，进而延迟患者远端功能的恢复，甚至由此带来新的功能性残疾。早期预防和及时治疗肩痛也是手功能训练的重要一环。

三、手外伤后的处理

手部外伤后，应立即自行加压包扎止血，或者立即去附近的医院。在基层医院，除了单一的皮裂伤可以就地缝合外，凡是存在肌腱损伤和可疑损伤的病例，好都转往专科医院接受手术。出血较多的患者，切忌不经过加压包扎止血而长途转院。止血佳方法是加压包扎，其关键是不能害怕伤者的疼痛。在腕部缠绕绳类的方法一般不需要，如用之则必须缠紧，否则会加重出血，每小时必须松一次。

手部外伤造成的肌腱损伤，或者说带有伤口的肌腱损伤，均应立即手术。但所谓立即手术，并不是指争分夺秒，引起不必要的慌乱，一般在伤后6~8小时内手术即可。

单纯的肌腱损伤，手术后住院是为了更方便地得到医疗服务，住院不是必须的(伴有骨、血管、神经等组织的复合伤除外)。

心血管疾病 当出现脏衰竭时，肺部瘀血，两肺底可出现湿性啰音，咳嗽加剧伴气喘，咳粉红色泡沫痰。

另外，长期抽烟的人也会有源源不断的痰产生，这是由于香烟中的各种毒性物质刺激气道，分泌物增加，而且气道的清道夫纤毛功能下降，无法及时将有害物质排出体外。

高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气排痰中的应用及效果

【摘要】目的 探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气患者排痰中的应用及效果。方法 选取96例行有创机械通气的ICU患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予振动排痰。观察组给予高频胸壁振荡排痰，比较两组排痰量、生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性炎(VAP)发生率。结果 观察组排痰量显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<>P>0.05)；观察组血氧饱和度显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<>P<>P<0.05)。结论>

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