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 4、认知功能障碍的防治

  认知功能障碍防治的基本原则：积极识别和控制各种危险因素，减少认知功能障碍的发生。早期诊断，积极干预，早期治疗。有效治疗部分明确的病因如脑血管 病、脑外伤等。积极开展改善认知功能的对症治疗。重视精神、行为异常的干预。积极开展心理治疗和认知行为治疗。加强康复训练。关注照料者的生活质量。

  对于治疗，目前具有循证医学依据的主要有以下几类：胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、石杉碱甲、卡巴拉汀)，兴奋性氨基酸拮抗剂(美金刚)，钙拮抗 剂(尼莫地平)，一些抗氧化剂如银杏叶片、维生素C、维生素E等亦可用于痴呆的防治。此外，需重视对血管性危险因素的预防和治疗，如阿司匹林、他汀类 等。

4、律动协助脑中风患者复健 (1)增加脑部血氧循环，降低血压及加强血管内纤维溶解作用，预防中风、血栓或梗塞的再度形成。 (2)而且有复健的功能，可以增加姿势的控制，提高身体平衡协调能力、身体的柔软度与的力量，并增加走路的速度与距离，预防跌倒与提高生活品质。

(3)后，还可以预防中风患者的骨质疏松。

5、律动改善卧床病人功能及慢性 无论何种原因的无法行动需要卧床都会很快引起骨质疏松、肌肉萎缩，甚至关节退化与褥疮，所以需要全身被动运动的协助。研究指出全身垂直律动可以减少肌肉萎缩，减短肌肉萎缩时间，而且增加股椎板。

6、律动降低跌倒增加老人生活品质 许多研究证明垂直律动可以改善老人的姿势稳定度，增加运动速度，增加走路距离，强化方向控制，增加平衡能力，强化本体觉，终得以改善老人跌倒的危险因子，实际降价跌倒次数与跌倒严重度，并提升他们主观与客观的生活品质。

观察指标： ①一个疗程后观察患者临床症状（胀痛）与体征（水肿、皮温升高、皮色异常）的变化情况，以统计积分。 ②一个疗程后，用光电容积描记法（photo plethsmography, PPG）测量重新灌注时间（Refill Time, RT)、静脉压力（Venous pressure, Vp）的变化。 ③一个疗程后，用彩超测定静脉返流时间的变化情况。 ④安全性指标：分别在用药前一周内及停药后一周内各检查一次血常规、尿常规、便常规、肝功能(ALT、AST、TBIL)、肾功能(BUN、Cr)、心电图及血凝五项（PT、APTT）。

 结果： 1、三组Villalta临床评分比较：一个疗程后（21日后），空气压力波治疗加中药内服组、空气压力波组及中药内服组三组治疗前后临床评分自身对比有统计学意义(P 0.05)，且三组间表现比较差异具有统计学意义(P0.05)，多重比较结果显示空气压力波治疗加中药内服组效果，优于空气压力波治疗组和中药内服组。

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